陪病記(二)醫德與醫術

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陪病記(二)醫德與醫術

1月13日,屏東基督教醫院泌尿科診斷爸爸罹患輸尿管癌,

因父親年事高且有心臟病、高血壓及糖尿病,

屏基表明無法做進一步治療,建議父親轉診大醫院。

1月14日出院後,爸媽原想在屏東過完年再北上求醫,

但我表示強烈反對,請父母馬上收拾行李跟我北上。

1月14日晚間住進台北醫學大學附設醫院,醫院急需要屏基的電腦斷層檢查資料,

我只好隔天當高鐵快遞,當日來回,取回檢查報告。

 

 margaret1122   17:47 PM 2009/1/15

我真的累了。站著恐怕也能睡!

昨天帶爸媽上台北,轉診北醫。醫生說希望有之前的檢查報告,

於是今天當了一天的高鐵快遞,飆到屏東拿病曆再回台北。

謝謝家長、小孩及同事這陣子的體諒。

無論如何今晚一定要狂睡。

到屏基泌尿科取件的時候,遇到之前爸爸的主治醫師,他問我:台北的醫生怎麼說?

我回答他:還沒說什麼!在等這裡的檢查報告。

他停了一下,跟我說:妳跟台北的醫生講,爸爸的胸腔也怪怪的。

當時我沒有想太多,拿好資料,連家門都沒回,就殺高鐵回台北了!

當晚把檢查報告交給北醫,但他們還是很謹慎地幫爸爸重新做了一次電腦斷層的檢查。

檢查報告出來,泌尿科葉主任約了我們家屬去說明,我心裡已經覺得不妙!

因為連醫生都知道我爸爸是一個很樂觀的人,一向勇於掌握自己的病情,

這下,葉醫師特地避開爸爸,只約家屬,我心裡已經響起悶雷、下起苦雨!

醫師說,爸爸罹患的病症,正確名稱是腎盂癌,是泌尿系統移行上皮組織產生的,十分兇惡!

爸爸的嚴重程度已達第四期,並擴散至肺部,從電腦斷層掃瞄來看,胸腔已有20幾顆腫瘤。

如果不作任何治療,父親頂多只有半年的壽命;

年事已高加上身纏多種慢性病,以及癌細胞蔓延多處的狀況,醫生不建議開刀;

也不建議做傳統放射線化療,醫生說,爸爸年紀大了,別讓他受這種苦。

至於之前寄予厚望的腫瘤冷凍療法,也因為腫瘤太多了,無法施行!

葉醫師說,目前看來只有標靶治療是可以走的路!但藥價昂貴,需完全自費。

我們都同意去見腫瘤科的戴醫師了解標靶治療,再做決定。

回到病房前,跟媽媽確認要跟爸爸怎麼說明病情,媽媽說:嚴重到第四期別講,其他慢慢讓他知道!

我擦擦眼淚,一起回病房,爸爸問我們聽得如何?我們說隔天約好去看一位腫瘤科戴醫師。

爸爸說他也要一起去。我們想方設法婉轉跟他說,只是先去認識醫生,聽聽看再回來跟他報告……..

爸爸原本堅持了一下,慢慢也就沉默不語。我想,他已經心裡有數了。

 

margaret1122   23:33 PM 2009/1/19


此日,千思萬想。
欲說無言。

同時間,其實我內心對屏基很憤怒!

這兩年來,爸爸都是在屏基做追蹤,為什麼都沒事?

一直到去年12月爸爸第一次尿血住院,屏基卻也還不趕快安排檢查?

要拖到1月8日二度住院,然後歷經一周的時間,1月13 日檢查報告出來才說是惡性腫瘤?

然後又為什麼?直到我奔回去拿病歷的時候,才告訴我「胸腔怪怪的」!

為什麼當時不能早發現,早會同胸腔科診療?

當一切延宕多日,完全清楚時,胸腔已有20顆腫瘤!為什麼?

我把我的憤怒告訴媽媽,媽媽也只有無奈,

老好人一個地跟我說:這個醫師人很好,爸爸很喜歡他,應該是他能力不足吧!

有醫德才是好醫師;然而病患面臨生死關頭的時候,品德卻不是救命仙丹!

我後來從爸爸皮膚上外露的腫瘤知道,那擴展的速度真是怵目驚心,

惡性腫瘤的治療,分分秒秒都是關鍵。這是我們得到的教訓。

待續~~~~~

 

 

 


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23 comments
  1. 都說仁心仁術方談醫!
    但….
    看了瑪格這篇文章
    不知怎麼的想到以前上急救課的一句話:
    救人在一念之間救命則需一技在身
    版主回覆:(03/25/2009 01:40:29 AM)
    遇到重大疾病,真的要跑大醫院。
    這是肺腑之言。

  2. 真令人不捨ㄚ!瑪格爸爸受了這麼多的折磨!真是庸醫誤人啊!我的父親也是常常
    在長庚醫院看病!看了很多年!最後一次!我知道爸爸已經3天吃不飯了!我去上班
    時,弟弟從我家把爸爸接去看病!應當要掛點滴住院的,結果醫生沒把他當一回
    事,像例行公式一樣開了藥了事,當天就回家了!回到家,爸爸還是吃不下飯!結果
    隔了2天,爸爸就斷氣了!小姑姑也是一樣長期看一位醫生!國果也是在醫生的疏
    忽之下去世了!病人偶而要換醫生看診!這是我的經驗!尤其是長期必須拿藥的病
    人!因為換醫生才會重新檢查而發現新的病情!這是很重要的!
    謝謝瑪格的分享!希望能帶給大家的警惕!感恩!推推推!
    版主回覆:(03/25/2009 01:42:36 AM)
    你爸爸的經驗,也是值得深思!
    不過有時候我想,這也是老人家的福報吧!
    沒有受到太多醫療的痛苦就往生了。
    雖然我們是那麼的不捨。

  3. 可惡!被老蛙搶了先!
    是我先到的啦
    版主回覆:(03/25/2009 01:43:03 AM)
    兩棲類總是跳得比較快!

  4. 好一個"怪怪的"!!!
    這就是一個專業醫生面對腫瘤的態度???
    好令人生氣!!!
    這是一條人命啊!!!
    氣到無語…!!!
    版主回覆:(03/25/2009 01:43:30 AM)
    我覺得他應該在我們出院前,
    說清楚一切。

  5. 瑪格姊:
    在台灣:醫德與醫術不太分得開咧!
    我這樣說是很奇怪的
    逐一說明是落落長
    我的手連續打太多字沒辦法
    我簡單的說:
    屏基因為健保規定的限制
        設備
        沒有真正的癌症團隊
    所以醫師的【醫德被迫降低】而使【醫術跟著降低不施展】    
    以肺部的狀況為例→
    我相信屏基只有CT 
    不像北醫至少是CT32 或CT64
    屏基的CT根本看不出來"是什麼" 
    只能看出有異狀!
    (也不敢冒險穿刺去切片 
    因為肺部穿刺切片感染率極高)
    所以
    他們會建議盡快換醫院!
    以我的了解 
    【再強的名醫在屏基也只能說"快快換醫院"】
    會說出這句話已經算是那個環境中很有醫德的人了
    很誇張吧
    台灣的【非一級教學醫院】的醫師在我眼中:99%醫德都不及格!
    雖然我深知是種種限制"逼迫"他們變成這樣~

    【理解不代表諒解 也不應該諒解】
    所以
    批評屏基醫德方面有問題是很合理的!
    我拉拉雜雜繞了一大圈
    到底在幹什麼?
    這能舒緩瑪格的心中憤怒與哀傷嗎?
    不能
     
    by:巴布路
    附註:至於一級教學醫院的醫師"較有環境發揮醫德"<--真是無奈的一句話
    版主回覆:(03/25/2009 02:19:31 AM)
    我只覺的屏基的醫生不該等我回去拿報告,才告知胸腔的問題。
    住院住了一周,應該會同胸腔科再做檢查,
    不適用懷疑的口吻說:胸腔怪怪的。
    萬一我爸爸不以為意,不知道已經擴散?堅持在屏東過年呢?

  6. 有時候我們對自己的病情和醫療方面
    都不如醫生專業,
    如果醫生能確實發揮醫德和專業
    相信可以替救病人一命也可減少被病痛折磨的時間,
    而我們對自己的身體也更要有警覺心,
    我的朋友內分泌失調'頭痛也是在看了五年婦科都沒看好,
    看了很多家醫院,醫生一直開婦科的藥都沒好,
    終於有一位細心的醫師替她做了詳盡的檢查,
    並建議做電腦斷層,才發現是腦瘤引起的,
    白吃了五年的藥,還好一切都還來得及.
    版主回覆:(03/25/2009 01:46:03 AM)
    不過你朋友頭痛一直看婦科,也是很特別!
    長期頭痛不是小事。

  7. 我老爸過世前幾年
    做過健康檢查
    上頭註明最好要去檢查大腸
    結果我們都沒有注意到
    等到病發已經是從大腸癌轉移肝癌末期
    真是一點辦法也沒有
    後悔也來不及了
    也許這就是人生吧
    版主回覆:(03/25/2009 01:46:54 AM)
    對呀!我們總是因為忙碌,忽略了該注意的枝微末節。
    導致無窮的悔恨。

  8. 我學長 在台大實習時
    他曾經跟到一個老師 判病人為胃癌 馬上為他動刀
    結果昏迷不醒
    之後才知道是誤判 應該是十二指腸癌
    但家屬仍舊不知= =
    這種事常聽說
    我的姐也遇過要他割除巧克力囊腫 我就建議我老姐多詢問幾個醫生
    很多大名鼎鼎的良醫 只是浪得虛名
    ↑某位在台大實習的醫生說的
    版主回覆:(03/25/2009 01:47:24 AM)
    遇到重要手術,多問幾個醫生是對的。

  9. 這樣好糟糕,這是很重要的事情,
    然而那些人好像沒有看得很重要….
    唉,說再多都沒用,
    這樣才是個人生啊….
    版主回覆:(03/25/2009 01:48:07 AM)
    我們就是普通小老百姓這樣,
    遇到醫生,還能怎麼辦?

  10. 不好意思 補充幾句→
    1:
    即使一個開業的小診所因為種種因素限制而【無法完全施展醫術】
    但若他能指引出適合的轉診醫院及科別的話
    我個人會認為他的【醫德與醫術都很好!】
    2:
    只要是要動刀或石蠟切片報告→我個人絕對另外安排兩家醫院複檢
    不能只聽一家醫院的建議!
    這點非常重要(尤其一些區域教學醫院不必要的手術偏高!因位醫師個人業績!)
    3:
    在台灣 朋友脈絡中最好有三種人:醫師/律師/修電腦的
    醫師方面→
    A:醫師之間學長姊學弟妹與師生之間的關照往往比民意代表請託更有效!
    B:而且 
      一個醫師對於自己的脈絡體系中的其他醫師(學長姐學弟妹/老師/同仁)→
      誰是哪一方面的病症的能手或較佳人選 其實知道得很清楚!
      因為醫術好壞 在自己圈內人中 一翻兩瞪眼! 清楚的很~
    我連名道姓舉一個實例:
    一個朋友車禍送台中澄清中港院區急診
    急診刀確定要由整外負責
    主刀醫師我沒聽過(該院門診表上也沒有他的名字 也不是CR)
    叫做廖建勝
    但我臨時打電話查一下 知道他是中榮陳伊呈醫師的學生→我就放心了
    事後 帶我朋友去中榮看陳伊呈醫師的門診
    陳醫師一看就"咦?怎麼有我的獨門怪招?是哪個醫師呀?"
    我說是你的學生咩~ 他想一想 說:廖建勝!
    然後他說:是一個好學生好徒弟
    再事後
    廖醫師知道我帶病患去找過他老師 他很緊張的問陳醫師說了什麼
    我說:陳醫師說你這個傷口處理的很漂亮
    廖醫師一臉笑容
    我舉這個例子好像沒重點 抱歉
    我只是想說:
    "同一脈絡"的醫師情誼互相拜託

    去請託民代或院方行政高層由下往上的吩咐更有效!
    "同一脈絡"的醫師最清楚誰是混類誰是好手~
    by:拉雜完畢 跑人呀 咚!跳走
      
    版主回覆:(03/25/2009 01:50:06 AM)
    巴布路真的很專業呀!
    以後要請你幫大家做這方面的諮商服務了!

  11. 很贊同巴布路小朋友的觀點及說明
    應該不只是台灣
    醫界普遍存在的現象就是:
    設備 影響 醫術、經驗;醫術、經驗 造就 醫德
    而最終端所見的「醫德」,則是很難由一而論定的
    這是很無奈的現象
    我一向不是頂支持一般所見的醫療路線
    然而有時候,還是必須無奈地仰賴它們
    而很重要的就是,自己要多看清楚一些
    還有一點我想說的就是:惡性腫瘤,不是三、五天形成的
    「沒被告知」,其實也存在很多很多…多方面的原因
    瑪格無須再懊悔、生氣了,好嗎?
    這樣瑪格爸爸才能真正安心地走…..
    版主回覆:(03/25/2009 01:55:08 AM)
    我一向不是頂支持一般所見的醫療路線…..這個意思是?
    關於惡性腫瘤不是三五天形成我也明白,
    不過轉移的擴大速度非常驚人。
    我爸爸鼻子上一顆腫瘤,一個月前只是米粒大,一個月後已經像葡萄一般大了。
    如果不是長在外觀,我們根本不知道是這樣恐怖的倍數成長。

  12. 何謂好醫生?
    會安撫家屬的都是好醫生
    無奈的笑…
    像我學長說得那例子 明明誤判害人昏迷 居然還睜眼說瞎話說病人有好轉= =
    錯不認錯才讓人髮指
    這就是人生 大家都喜歡聽好話
    總不知道忠言逆耳來的
    秀秀…幫你推推!
    版主回覆:(03/25/2009 11:39:05 AM)
    倒不是說會安撫家屬的一定是好醫生,
    但醫師的誠懇真的感受得出來。
    這次我們遇到一個外科主任,
    講述病情很直接,有時候會打擊到我們,
    但是他那種認真的態度,讓我們信賴!
    好醫生還是有的。
    謝推囉!

  13. 瑪格姊與各位網友 您們好:
    其時我還常參加旁聽一些病友團體的聚會
    不只感受她/他們的喜憂苦樂
    有時也會得到很多實用與可靠的資訊
    還有
    像安寧病房之類的醫護人員及志工→
    幾乎個個都是活菩薩
    她/他們的實務經驗與心路歷程常常是關鍵時刻的最佳建言與鼓勵

    我話太多了 多言必失
    我不是醫師 我只是負責過十幾個長輩與朋友的醫療打理的人
    跑人先 
    by:常常很誠懇的ㄠ醫師取得一些資訊的人
      (誠懇又禮貌又明確表達謝意地去ㄠ去撸→"逼"的她/他視病猶親 噗~)
    版主回覆:(03/25/2009 11:40:25 AM)
    這次我認識了醫安寧病房的護理師,
    雖然爸爸自始至終都沒有進安寧病房,
    但她一直關心我們一家,
    你說她們是活菩薩,我很認同!
    加護病房跟呼吸照護中心的護士也很棒。

  14. Dear
    看得我很怵目驚心阿…
    醫生的專業度真的很重要!
    版主回覆:(03/25/2009 02:45:36 PM)
    我父親從發病到過世,時間不算長。
    但是過程已經很煎熬,可見有些病程很長的,家庭有多麼辛酸!

  15. 巴布路也是依位活菩薩呀!
    謝謝他分享這麼多見識!感恩!
    版主回覆:(03/25/2009 02:46:12 PM)
    我叫他要跟大家多分享一點,
    他跟雅慧一樣,一直關心我。

  16. 唉唉
    從上次聽到你爸爸病危到現在
    才兩個月的時間..
    你現在還好吧?
    小鋼琴
    PS其實我爸年紀也像你爸那麼大了
    看了有點膽顫心驚啊
    版主回覆:(03/25/2009 02:47:28 PM)
    沒有那麼不能接受了,
    心裡還是有失落感。
    謝謝小鋼琴之前也一直關心我。
    愛爸爸要趁爸爸健康時,不然會後悔。

  17. 這樣的醫生~~真令人無語呀??
    在台灣我們號稱健保制度完善~可是醫療制度及人才還存在著很多的問題
    總覺得好像只要權貴富人才有條件生病~~
    版主回覆:(03/26/2009 09:53:02 AM)
    不過,聽巴布路這樣講,
    好像也不能怪人家,至少沒有被”亂醫”。
    或許這都是命吧!
    還好我們在北醫遇到不少好醫師跟好護士。

  18. 醫生的醫德 真的很重要
    外婆發現癌症之前的1年內 也常常喊下腹痛 長期便秘(起初以為老人家代謝不好)
    每次去住家附近的 市立醫院 醫生總開些止痛藥+瀉藥&打打點滴
    曾未主動安排更詳細的檢查 最後家人要求醫生照大腸鏡
    檢查後大腸內已有多顆腫瘤 之後市立醫院的醫生 也未及時幫外婆處理
    就只是住院 持續打點滴 最後家人商量後 感覺醫生未曾作任何處理
    住院第3天 馬上轉診成大 當天急診 醫生當天晚上緊急安排開刀
    之後醫生診斷 已經大腸癌第4期了 最多在多活半年
    那時候心裡頭就浮現 如果當初 市立醫院 不要那麼草率 一再誤診
    是否不會拖那麼久才發現病態嚴重呢?畢竟大腸癌是存活率極高的癌症
    許多許多的後悔&來不及 就是無形當中這樣發生了
    該怪誰呢?我想 往好的一方面想 心裡頭會舒坦些吧^^
    版主回覆:(04/17/2009 03:36:47 AM)
    只能說,癌症真的很可怕,短時間就可以致命。
    像我們即使年紀輕輕,也是這痛那痛的,你說動輒去檢查,也很奇怪,
    一般診所頂多也是做一班的處置,
    等到嚴重的置狀出現,通常都是末期了。
    癌症真可怕。

  19. 我只是想分享一下:
    5樓小姐的話說得很對…
    重點:
    我認為腫瘤相關疾病在一般醫院看完,
    還是應該要再到專業的大醫院再確認並就醫,
    (我公公前年在和信治癌中心治療鼻咽癌第四期,至今身體狀況穩定,
    最好不要在一般醫院進行手術,
    畢竟一般醫生的治癌經驗不會比專研癌症的醫生來得多)
    這是我個人的感覺…
    但願所有的病人家屬早日從傷痛中走出來。
    版主回覆:(04/17/2009 03:39:11 AM)
    呵呵!先幫忙澄清,
    五樓不是小姐,是堂堂男子漢,
    一個愛哭的男生。呵呵!
    謝謝你的祝福,也祝你公公健康長壽。

  20. 遇到重大疾病,真的要跑大醫院。
    這是肺腑之言。
    瑪格 於 2009/03/25 09:40 回覆
    ———————–
    這確實是真的,這也是為什麼台灣有30%的人口集中在雙北的原因,
    因為大台北地區的醫療資源比其他地區多太多了,
    醫院要賺錢,大牌醫師也要賺錢,當然集中北部。
    我在台大醫院看過太多從中南部上來的病人,
    郭台銘為什麼捐150億給台大醫院卻不捐給其他醫院,這不是沒有原因的。
    台大醫院可以一年開150套ecomo,其他地方的醫院能這樣搞嗎?
    單是費用就拖垮醫院了。

  21. 請問你說得那個醫生是誰?好恐怖,我想知道一下,我以後絕對不要給他看

  22. 屏基的癌症治療真的很爛,建議不要在屏基做,家人也發生類似狀況,請大家選擇高雄或其他醫院

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