在加護病房期間，醫生與護士不時嘗試調整呼吸器，讓爸爸自己呼吸，
但每一次，爸爸都很喘，無法長時間離開呼吸器。
我心裡知道，那是擴散至肺部的腫瘤越來越嚴重的關係，但我不說出來，怕媽媽傷心。
眼看呼吸器插管超過三周了，爸爸的狀況卻沒有改善，
為了避免長時間插管引發感染，也為了降低食道的不舒適，譚醫師建議：作氣切！
所謂氣切，就是在喉嚨開一個洞，讓呼吸管避開食道，直接從喉嚨進入，
如此一來，抽痰也可以比較深入；但是，爸爸的聲帶將因此受損，即使病癒也可能無法說話了！
還有一個需要慎重考慮的問題就是，安寧病房收不收氣切後的病人？
那時候，爸爸的意識還很清楚，我向他報告醫生的建議，
然後我告訴他，我會跟媽媽哥哥一起討論，把我們討論的結果跟他說。
我請他相信，我們所做的決定，會考慮讓他不要太痛苦。他聽了，點點頭。
媽媽傾向於聽醫生的處置，我請她給我一點時間去分析判斷，
於是我上網搜尋關於作氣切的利與弊，同時詢問身邊的親朋好友。
大家的經驗值不同，莫衷一是。
茫然的我，想了想，決定請護理人員幫我安排做更詳盡的說明，再做決定！
隔天到了加護病房，她們開一間諮商室，請來兩個助理醫師跟兩位資深護士跟我們說明，
基本上，爸爸面臨的是插管太久的感染問題，
若再經食道換新管，會太痛苦，而且食道會受傷，也有感染之虞！
至於我們所關心，安寧病房收不收氣切後的病人？
醫護人員給我們的答覆是：還是有機會啊！只要不依賴呼吸器，還是可以的。(附註)
整個討論過程，我想，其中某句話具有關鍵影響力，
那就是：呼吸管不經過食道，爸爸會比較舒服。
我帶著答案，再次去跟爸爸報告，我說我們決定聽醫生的，就做氣切！這樣你會比較舒服。
爸爸聽了，又點點頭。
3月2日，由譚醫師親自操刀，幫爸爸做氣切。
麻藥消退醒來，爸爸終於可以自行開闔的嘴唇，顯露著某種輕鬆、滿足，
他看見我出現，張開嘴，給我看舌頭的大破洞。經口腔食道的呼吸管，真是讓爸爸受盡苦痛。
氣切手術做完，等了兩天，爸爸就轉到北醫呼吸照護中心。
腹部的傷口已經癒合，呼吸管也改道了，那幾天，爸爸雖然不能說話，卻鮮少表現痛苦難耐的焦慮狀。
看到他不那樣痛苦，我們也稍稍鬆了一口氣。
但是我眼見他鼻子上、外露的、日益壯大的腫瘤，
小腸開刀前，才是米粒大小，不過歷經20天，卻已經像顆葡萄一般……..
癌細胞的成長速度，令人怵目驚心！
【附註】：後來了解，每家醫院安寧病房收容病人的標準也不一樣，
北醫安寧病房不收插管、做過氣切的病人。
因此，當時醫護人員說的，氣切後還是可以進入安寧病房，其實是以其他私立醫院安寧病房而言。
當我們後來知道氣切後已不能轉入北醫安寧病房，也來不及了！
類似這種溝通的落差，也會對病患的醫療方向與家屬的心情造成影響。
最難的ㄉ頭香^^
版主回覆：(04/14/2009 03:55:21 PM)
不會啦！之前很容易，現在更容易。
因為大家都不知道要跟我說什麼！
我有一個朋友
ㄊ的媽媽現在加護病房
已呈植物人狀態
只要拔掉呼吸器
就會結束生命
一家人很掙扎….
版主回覆：(04/14/2009 03:57:32 PM)
這種事，真的很難很難！
因為家屬並不是病人本身，也不是上帝，
誰有勇氣做那樣的決定，去結束一個人的生命？
所以我說，自己要預立醫囑，
自己寫清楚，如果變植物人，就不要救了！
那家人就有遵循的方向了。
現在再回想這些心痛又傷心的日子
一定很不舒服
版主回覆：(04/15/2009 02:23:31 AM)
其實我寫一寫，反而好一點。
似乎是要趁記憶鮮明，不遺漏地把那些點點滴滴寫下來！
要不要作氣切真的是家人間最大的掙扎
能把這些痛苦回憶寫出的你是要最大的勇氣
看你網誌很久
看了心有同感
我爺爺現在也躺在加護病房跟死神搏鬥
心裡很痛但還是要面對
謝謝你有勇氣寫出和爸爸的最後一段…
版主回覆：(04/15/2009 02:25:55 AM)
的確要有很大的勇氣，
冒著，大家再也看不下去，暫時逃避，沒有讀者的危險…..
但是沒關係啦！天大地大，我老爸最大！
我要好好的追念他。
幫你爺爺跟你的家人加油喔！
真誠祈禱爺爺選擇最棒的一條路。
>_<
版主回覆：(04/15/2009 02:29:32 AM)
今天幹嘛不講話？
沒看到題目是個問號嗎？
害我擔心了好大一下^^
版主回覆：(04/15/2009 02:30:19 AM)
其實，不管我是否仍哀傷，
擔心也是沒有用的，
總之就是一個過程吧！
我太愛他了，太愛了！
生病的人總是受盡折磨
所以在年輕時就該好好保養才是
版主回覆：(04/15/2009 02:31:04 AM)
是呀！
我更體會了健康的重要，
不要讓工作塞滿了人生。
咩～
氣切的分微太複雜了
這方面對我而言是沒辦法提供什麼＂經驗＂
所以這篇不講話
這篇翹課
叮叮咚咚逃學去 ＞＜
版主回覆：(04/15/2009 11:44:39 AM)
黑嘿！還是乖乖回來寫報告了齁？
瑪格﹐如果現在見到妳﹐我會給妳一個擁抱。
我外婆的情況已是末期的末期…..
我了解妳的心情。
希望妳能放寬心﹐世上的人們都用他們經歷過的﹐與妳同行著。
版主回覆：(04/15/2009 11:50:52 AM)
謝謝你給予的溫暖。
我也會幫你外婆禱告，讓她少受些苦！
你也加油！
之前我ㄚ嬤也是
拔不拔管
大家都要討論很久
之後還是用投票的方式決定的~
版主回覆：(04/15/2009 11:52:12 AM)
基本上，我的態度都是，以媽媽的意見為主要意見。
但我會盡量把利弊得失分析給她聽！
這種事，做決定的時候都非常煎熬。
＞＜ 本來要翹課落跑的
可是這個網誌的保全人員把我攔住
說要上完這堂課才可以落跑說
好唄～
巴布路小朋友站起來報告先
**********************
不要說預立醫囑了
連器官捐贈都沒未必能執行
家屬中只要有一個人反對
醫師就手軟逃跑去
再舉個例：
結紮！
許多醫師堅持要看到配偶或父母的同意書＜其他親人不行＞
法律上完全沒這種規定
但醫師被鬧怕了／被亂告告怕了～～
*****************************
ㄜ
氣切 這是一個當下的狀況 看醫師與家屬的互動
１：醫師解釋不足的話 家屬手軟
２：家屬若逼醫師做出不合理的承諾
醫師手軟 也逃跑先
就我自己而言→
Ａ：氣切能緊急解決當前關卡
爭取救回病人性命的空間與時間 我就授權
Ｂ：氣切不能晚回病人性命 但可以讓病人最後的日子好過 我也授權
Ｃ：氣切當然會有許多副作用
但在我個人的認知中→
這些副作用與Ａ：／Ｂ：比起來都是可接受的
氣切即使在急診室的危急處理時→也是需要家屬同意書的
殺警犯盧仁狀告署立基隆醫院急診室主任
讓很多醫師抓抓頭 再抓抓頭
版主回覆：(04/15/2009 11:54:11 AM)
對呀！好好寫，
讓大家多一點資訊，作功德！
對!
讓病人好過一點最重要!
在明知已經是最後路程的情況下…
巴同學說的那個結紮，
我就感覺很離譜。
明明是自己的器官，
為什麼要經過別人同意??
而且這種手術的人大部分都意識清醒，健健康康!
版主回覆：(04/15/2009 11:56:02 AM)
這個世界上，
堅持做正確的事的人，常常很孤獨！
似乎要做大家都認同的事，不管對不對。
看了瑪格對一樓的回應,我笑了
我真的不知道該留啥
看了這系列文章
都會回想到以前工作時的種種
趁沉重的感覺
最後,當然還想要給瑪格一個大大的擁抱
版主回覆：(04/15/2009 11:56:25 AM)
謝謝曾可愛。
你也是我的天使呀！
不是我愛打小報告
樓上那個曾可愛
花在與病人聊天的時間超多的
許多病患不是等她巡房 是要等著與她哈拉
所以
所以
所以我覺得她是一個很好的醫護人員
咩～
版主回覆：(04/15/2009 05:07:08 PM)
所以她才叫曾可愛呀！
大家都喜歡她。
我詞窮了。
版主回覆：(04/15/2009 05:07:41 PM)
陪我默哀一分鐘好了！
親愛的瑪格!勇敢的瑪格!很棒的瑪格!多吃飯多喝水!晚上睡好一點!文章寫多一
點!好嗎?
版主回覆：(04/15/2009 05:09:07 PM)
謝謝雅慧的關心跟鼓勵。
我會寫下去的。
寫作是我的夢想，我答應了自己要寫下去，
我不會放棄的。
一個抱抱
版主回覆：(04/15/2009 05:41:45 PM)
謝謝。
我知道要跟你說什麼～～
就是我愛你瑪格～你真是個天使
在思父的痛苦之中還能提供醫療資訊給打家做參考～難為你了
版主回覆：(04/17/2009 04:09:01 AM)
謝謝大王，我也愛你！
謝謝你一路陪著我。我很幸福！
真的很希望這些過程，可以分享，幫助到一些人。
親愛的瑪格
一直都不敢看妳的陪病記
因為我會好難過哦!
會想哭哭說..
瑪格真的好勇敢.好棒
做妳的女兒真的很幸福..
妳爸爸也這麼想著..
人生都會遇到這樣的事..
只是早晚而已
妳懂得去分享、去記錄真的是一件很好的事..
為妳家人留下記念
瑪格要堅強..加油!
桃樂絲
版主回覆：(04/17/2009 04:11:06 AM)
桃樂絲謝謝你，我知道讀這些文章不容易，
雖然我寫起來還算平靜，那是因為早已被這些過程折磨得沒有力氣再哭了！
不過我還是要把它盡力完成，
我不想忘了這些點點滴滴！
謝謝你的鼓勵！
Sad story/3\
Hope the father can recover from cancer at last=)
版主回覆：(04/17/2009 04:11:48 AM)
謝謝！
我父親已於上個月中旬過世了。
這是回憶文。
這幾年寫的東西太多~~
我想先放一部份正在寫的小說看看~~
再決定要不要在繼續~~
因為我躲在自己的小天地真的太久了^^~~會怕說
版主回覆：(04/17/2009 04:12:40 AM)
其實寫東西，主要還是為了自己，
所以，旁人怎麼看，似乎也不是太重要。
加油！
最難面對的
就是如何作決定
要與不要
是與不是
對與不對
總讓人陷於深思的兩難
辛苦妳了
也瞭解妳這一路走過的苦
日子快到了
堅強並加油
好姐妹的心與妳同在
版主回覆：(04/17/2009 04:13:45 AM)
謝謝晏翎，我會加油的。
感謝你一直關心與支持我。
我何其幸運？
對呀對呀^^~~我太在意每個人最自己的看法
所以從小就一直覺得人活的好累~~
我想我要慢慢把心態調整一下~~^^~~
版主回覆：(04/21/2009 04:13:45 PM)
共勉之！
我也要學習放輕鬆。
前陣子我去探病~
有看到氣切ㄉ說明在牆壁上
我問我先生說
氣切那個洞會愈合嗎~
他說不會
心裡有說不出ㄉ…..
不要氣切！這是一條不歸路！尤其是上了年紀的人。病人不能講話，不能吃飯，但是意識清楚，而大小便，翻身和抽痰全靠護士幫忙，生不如死！